(devam)
Peptik Ülser Diyetinin Amacı:
1- öğün sayısını arttırarak midenin boş kalmasını önlemek,
2- Mide asidinin zararlı etkisini önlemek,
3- Mideyi uyarmayan- aşırı gazlı yiyecek ve içecekleri vermek,
4- Ülser komplikasyonlarını ve ülserin yeniden oluşumunu önlemek,
5- Diyetin enerji ve besin ögeleri yönünden yeterli ve dengeli olmasını sağlamak.
Günlük enerji/kalori:
-20-25 kkal/kg= kiloda düşme.
-30 kkal/kg= kilo korunur
-35 kkal/kg=kilo alımı,
Karbonhidrat: %50 (70kg için 30kkal/kg= 275gr 1ekmek)
Protein: %15 (70kg için 30kkal/kg=75gr 75 gr et)
Yağ: %35 (70kg için 30kkal/kg= 90 gr yağ)
Yemekler her gün belirli saatlerde-3 öğün olarak yenmeli,
Sigara ve alkolden uzak durulmalı,
Ağrı kesici (aspirin, voltaren, apranax, endol vb) gibi ilaçlardan ve özellikle rahatsız eden besinlerden kaçınılabilir.
Peptik Ülser İlaç Tedavisi
Antibiyotik Tedavisi
Peptik ülserin altta yatan nedeni H. pylori ile enfeksiyon ise, tedavi gastrointestinal sistemdeki bakterilerin yok edilmesine odaklanmalıdırr. 15 gün çoklu antibiyotikler tedavide başarılıdır.
Birçok H. pylori bakterisi bazı antibiyotiklere karşı direnç kazanmış olabilir.
Proton Pompa İnhibitörü
Antibiyotiklerin seyri genellikle bir proton pompa inhibitörü ile kombine edilmektedir. Proton pompa inhibitörü gastrik salgı hücrelerinin etkisini bloke etmektedir. Böylece midedeki ve ince barsaktaki asit seviyeleri azaltılmakta veya ortadan kaldırılmaktadır.
H2-reseptör Agonistleri
H2-reseptör agonistleri adı verilen bir ilaç grubu, histaminin etkisini devre dışı bırakmaya yardımcı olmaktadır. H2-reseptör agonistleri de asid seviyesini düşürmede başarılıdır..
Antiromatizmal ilaçlar
Peptik ülserin nedeni aşırı non steroidal antiinflamatuar ilaçların kullanımı ise derhal kesilmelidir. Ancak non steroidal antiinflamatuar ilaç olmayan ve mideyi tahriş etmeyeceği bilinen asetaminofen tercih edilebilirr.
Antiasitler
Bu tedavilere ek olarak, mide asidini dengelemek veya gastrointestinal sistemi korumak için antasit de kullanılabilir.
Diğer Tedaviler
Ağır kanamaların meydana geldiği peptik ülser hastalarında veya endoskopik muayene sırasında kanama gözlemlendiyse, kan dolaşımını durdurmak için ilaç uygulamak gerekebilir.
Peptik Ülser Ameliyatı
Peptik ülser ameliyatı oldukça nadir uygulanmaktadır. Ancak iyileşmeyen ülserler (inatçı peptik ülser) ya da ağır kanama, perforasyon/delinme veya tıkanma gibi komplikasyonlar oluşması durumunda ameliyat gerekli olabilirr.
Peptik ülser için uygulanan ameliyat seçenekleri genellikle aşağıdakilerden birini veya birkaçını içerebiliir:
1-Bir veya daha fazla sinirin mideden kesilmesi (vagotomi)
2-Midenin alt kısmının açılarak genişletilmesi (piloroplasti)
3-Midenin bir kısmının çıkarılması (kısmi gastrektomi)
